中医诊断学病案分析ppt课件.ppt

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1刘X ,女,60岁近十年来常有心悸,胸 闷气短,畏寒肢冷等感觉,未经系统治疗 半小时前突然心痛剧烈胸闷持续不解,冷 汗淋漓,进而神志昏迷,呼吸微弱,面色苍 白,四肢厥冷,唇色青紫,脉微欲绝 要求写出: 病名诊断; 证名诊断; 辩证分析 l 病名诊断:真心痛 l 证名诊断:心阳虚脱证 l 辨证分析:病初(十年前)的临床表现为心 阳虚证。 l 心阳虚衰,温煦失职,鼓动无力,心动失常,故 见心悸,胸闷气短,畏寒肢冷 l 又因阳气不宣,血行不畅,瘀阻心脉,故见心痛 剧作,憋闷不止,唇色青紫; l 阳衰,心失温养,神散不收,致神志昏迷; l 心阳衰,宗气泄,不能助肺以行呼吸,故呼吸微 弱; l 阳气衰亡,不能温固肌表,故见四肢厥冷冷汗 淋漓, l 温运失职,血行无力,脉道失充,故见面色苍白 ,脉微欲绝。l 2吴X ,男,52岁患者十年前因疲劳出现心 悸气短,未经治疗,以后每因劳累则病情加重 ,近二月因上症加重而来就诊。现自觉胸闷, 心悸,时有胸痛,畏寒肢冷,医生查体时,望 其面色淡白,舌淡胖,苔白滑,切诊脉微弱, 四肢不温 l 要求写出: l 主诉, l 证名诊断, l 辩证分析l 2主诉 :

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