常用护理诊断与护理措施(共8页).docx

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上常见护理诊断和护理措施2(八)完全性尿失禁【定义】是指个体处于在膀胱没有满涨或没有意识到膀胱满涨的情况下持续的、不可预知的排尿的一种状态。【诊断依据】主要依据:1、膀胱没有满涨的情况下持续排尿2、睡眠时两次以上的夜尿3、对其他治疗无反应的尿失禁次要依据:1、对膀胱发出的要排尿的信息无意识2、对尿失禁无意识【护理措施】1、维持最佳体内水量:(1)除非有禁忌,增加入液量,每天2000-3000ml。(2)每隔2小时摄入一次。(3)晚上7点以后,减少饮水,夜间只饮最少量的水。(4)少饮用咖啡、茶、可乐、酒和葡萄柚果汁,因为它们都有利尿作用。(5)避免大量饮食橙子汁和西红柿,因为它们都会使尿碱性增加。2、维持适当营养以保证至少每3天排大便一次。3、促进排尿:(1)确保排便时舒适而不受干扰。(2)如果可能,用马桶取代便盆。(3)如果可能,使男性有站立排尿的机会。(4)帮助在便盆上的患者,弯曲膝盖和支撑其后背。(5)教患者排便姿势(坐在马桶上身体前倾、弯曲)。4、促进患者的自我完整感,提供积

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