多形性红斑 erythema multiforme 广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室 目的与要求 掌握:多形性红斑的定义、临床表现、诊 断、鉴别诊断及内治法。 理解:多形性红斑的病因病机、西医发病机 理、 外治。 了解:多形性红斑的病理。重点与难点 重点:多形性红斑的诊断、鉴别诊断、内治。 难点:多形性红斑的诊断、鉴别诊断。定义 l 多形性红斑(EM),又称渗出性多形红斑,为急性皮肤 炎症疾病,皮疹多形,常伴黏膜损害。 l 重症型有严重的黏膜和内脏损害,若不及时抢救,可 死亡,病死率为5一15,以儿童多见。 l 本病春、秋季好发。 l 女性多于男性,以1030岁年龄组发病率最高。 l 本病属中医学的“猫眼疮”、“雁疮”、“寒疮”范 畴。特点 l发病急骤 l形态各异;有红斑、丘疹、水疱 l累及口腔、二阴 l重症有严重的粘膜和内脏损害病机病机 l风寒外袭 郁于肌肤 发为“猫眼疮” l外感风热 l湿热蕴结 邪扰血分 热毒炽盛内陷 病情危殆 l风邪外客,营卫不和气血壅滞 暗红、肿胀; l湿热内蕴,郁阻气血 红斑、水疱; l湿热蕴久化火生毒 水疱、大疱、糜烂。 西医病因 l 感染 1、