临床思维训练 - 腹水现病史 患者，男，61 岁，因“ 腹胀1 月” 入院。 患者1 月前无明显诱因下出现腹胀，为全腹部，进 食后腹胀加重，平卧位稍缓解，偶有阵发性腹痛 ，突发突止，患者感腹胀加重，坐位时感呼吸困 难，平卧位稍好转，遂至我院就诊，腹部B 超示“ 腹腔积液” 。 既往史：40 年前患过肺结核，自诉治愈；高血压 病10 余年，高血脂10 余年，过敏性鼻炎10 余年。现病史 查体：神志清，精神软，生命体温：体温37.1 ，脉搏 68 次/ 分，呼吸18 次/ 分，血压131/85mmHg ，疼痛0 分。 全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，甲状腺未及 肿大，心肺听诊无明显异常，腹膨隆，全腹无压痛反跳痛 ，肝脾肋下未及，Murphy 征阴性，肠鸣音正常，移动性 浊音阳性，双下肢无水肿，双侧巴氏征阴性。 辅助检查：2011.6.1 我院腹部B 超示：腹腔积液； 2011.6.2 我院CT 示：1 、胃体部胃壁增厚，建议胃镜检查 。2 、腹腔、盆腔大量积液。3 、两肾小囊肿考虑。初步诊断 腹水待查： 肿瘤性？ 结核性？ 高血压病腹腔积液（腹水） 定义：腹水是指因某些疾病所引起的
