临床抗生素合理使用l由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种 病原微生物所致的感染性疾病遍布临床 各科,其中细菌性感染最为常见,因此 抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药 物之一。 l抗菌药物选择已成为临床上最困难的用 药决策,用药错误导致药费增加、治疗 失败的现象屡屡发生。在对每例患者制 订抗感染治疗方案前,临床医生在使用 抗菌药物时首先考虑以下的问题:抗生素使用理想目标 l 1、药物的有效性:有效控制感染,达到最佳疗效。要考虑细菌的 敏感性(近期当地细菌耐药性结果如何)、药物在感染部位的分 布(药物的组织浓度)、病情严重程度对药物的杀菌速率要求等 。 l 2、药物的安全性:有效预防和减少抗生素的毒副作用; l 3、药物的经济性(药物经济学):在充分考虑抗菌药物的有效性 和安全性的基础上还要考虑选用药物的价格、给药剂量、给药途 径(口服静脉)、疗程合理等与治疗费用密切相关的问题 l 4、药物的药代学药效学特点:根据药物的药代学药效学特点 制定合理的给药方案(给药剂量、给药间期。 l 5、防止产生耐药菌株:主要应严格防止抗菌药物的滥用,另外还 要考虑一些给药方法,如足够的剂量和血液(组织)浓度