精选优质文档-倾情为你奉上九、手术治疗管理与持续改进评审标准评审要点4.9.1实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。4.9.1.1有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。【C】医院有手术医师资格分级授权管理制度与程序。（1）手术分级授权管理落实到每位手术医师。（2）手术医师的手术权限与其资格、能力相符。（3）手术医师知晓率达到100%。（4）计划生育手术医师还须取得母婴保健技术考核合格证书资格。【B】符合“C”，并职能部门履行监管职责，根据监管情况，对授权情况实施动态管理。【A】符合“B”，并手术医师资格分级授权管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。4.9.1.2有定期手术医师能力评价与再授权的机制（与第四章第三节4.3.6内容相同）。【C】1.医院有手术医师能力评价与再授权的制度与程序，并落实。2.手术医师知晓率达到100%。【B】符合“C”，并有手术医师每二年一次业务能力评价与再授权的档案资料。
