1、深圳市建设项目竣工环境保护验收申 请 表（生态类）项目名称 美 景 家 园 建设地址深圳市南山区深圳南大道与湖光路交汇处 建设单位深圳市美景家园房地产开发有限公司 深圳市人居环境委员会制编号：第 号年 月 日建筑工程名称 美 景 家 园建 设 单 位 深圳市美景家园房地产开发有限公司施 工 单 位 深圳市*建筑工程有限公司建 设 地 点 深圳市南山区深圳南大道与湖光路交汇处地 理 坐 标 X*, X*, Y* Y*建筑工程性质 住宅 环保审批编号 【20*】*号项 目 法 人 李 欣 联 系 人 周 毅电话（传呼、手机） *总占地面积（平方米） *万平方米 总建筑面积（平方米） *万平方米建设
2、工程开工日期 *年*月*日 建设工程竣工日期 *年*月*日建设工程总投资（万元） *万元 环保总投资（万元） *万元建设工程的主要环境问题及所采取的相应环保措施1、 备用发电机（废气、噪声等）：废气经喷淋洗涤后高空排放噪声采取隔声减震措施2、 冷却塔及其他生产环境影响的设备（废气、噪声等）：无3、 生活污水处理及排放去向等情况：市政污水管网4、 拟设置餐饮服务场所的建筑有关情况：无（1） 餐饮服务场所所处位置（几栋、几层）： （2） 建筑中是否设置了餐饮服务专用排烟管道（排烟竖井）：是 否是否在楼顶高空排放：是 否（3） 建筑中是否与居住层设置了隔层： 是 否（4） 是否设置了隔油池：是 否注：以上内容必填，设置了餐饮服务功能的须提供餐饮服务场所及隔层的平面图、隔油池及专用通道烟管道（排烟竖井）等图纸5、 水土保持、绿化、生态及植被恢复等情况：已按设计方案进行绿化施工过程实施水土保持措施6、 其他：建设单位对建设工程验收意见：同意验收负责人（签名）：* *年 *月 *日（单位盖章）建设单位参加验收人员（签名）：*、*、*环保部门参加验收人员（签名）：备注：填 表 须 知1、 本表原件一份，须用不褪色墨水笔填写，不得复印，涂改无效；2、 本表未尽事宜，可附文说明。
