1、深圳市建筑市场主体动态核查登记表(建筑业企业)申请企业:填表日期: 年 月 日企业法定代表人承诺书一.本人 (企业法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业填报的企业信息申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的,如有虚假,本企业愿承担所有由此引起的各种法律后果,并接受深圳市住房和建设局及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。承诺人签名: 企业公章年 月 日企业法定代表人授权委托书我司委托 (身份证号码 )为我司驻深机构负责人,全权代表我司处理在深期间的一切相关事宜。受托人所签署的有关事项、做出的有关决定,我均予以承认,其法律后果由我司承担。本授权书在我司进深的本年度内有效,受托人无转让委托
2、权。特此委托。我司委托 (身份证号码 )为我司驻深机构的技术负责人,全权代表我司处理在深期间的技术指导工作。受托人所签署的有关事项、做出的有关决定,我均予以承认,其法律后果由我司承担。本授权书在我司进深的本年度内有效,受托人无转让委托权。特此委托。企业法定代表人签名:分公司负责人签名:分公司技术负责人签名:企业公章年 月 日法人企业基本信息企业名称(公章) 成立时间注册地址 电话营业执照号码营业性质 国有 民营 合资 其它安全生产许可证编号 颁发机关 是否有效 是 无注册资本 (万元) 净资产 (万元)上一年度公司营业收入 (万元) 上一年度在深纳税总额 (万元)企业资质情况资质证书编号主项资
3、质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间增项资质等级 批准时间企业人员情况姓名 身份证号码法 定代表人 职务 手 机姓名 身份证号码企 业负责人 职务 手 机姓名 身份证号码技 术负责人 职务 手 机姓名 身份证号码财务负责人 职务 手 机驻深机构基本信息驻深机构名称(公章) 进深时间营业执照号码 联系人 联系手机执照登记地址上一年度在深营业收入(万元)上一年度在深纳税总额(万元)办公场所实际地址性质 自有 租赁 面积 平方米座机台数 座机号码办公桌台数 电脑台数传
4、真机台数复印机台数姓名 职称身份证号码驻深机构负责人深圳手机 深圳电话照片姓名 职称身份证号码驻深机构技术负责人深圳手机 深圳电话照片姓名 职称身份证号码驻深机构财务负责人深圳手机 深圳电话照片注册建造师信息序号 姓名 级别 专业 身份证号码 注册编号 照片管理制度和责任制落实情况是否建立 是否有针对性 是否落实1.组织机构 2.岗位责任制 3.人员管理制度 4.合同管理制度 5.设备管理制度 6.财务管理制度 7.廉政管理制度 基本管理制度8.档案管理制度 1.质量管理制度 2.安全管理制度 3.职业病危害管理制度 4.工程款结算和工资支付制度 5.质量安全事故应急救援预案 有针对性的管理制
5、度6. 施工图和施工方案会审制度 说明:1.符合要求的打“” ,不符合要求的打“” ;2.被核查企业无需提供上述管理制度的,在表中注明即可。企业管理(劳务作业)人员一览表序号 姓名 身份证号 学历参加工作时间职称(工种)职称证号(操作证号)说明:劳务企业在填写上表时填工种、操作证号;建筑劳务队长按管理人员填写企业主要机械设备(厂房)一览表序号 设备名称 型号 数量 自有或租赁面积 自有或租赁 产权证或租赁合同是否与 实际一致厂房说明:1、资质标准中对设备、机械和厂房有要求的填写上表;2、核查时企业需准备购置发票或租赁合同备抽查。近两年在深承接工程项目一览表项目经理序号 工程名称建设或总包单位合
6、同/结算价格(万元)开/ 竣工时间 姓名 注册证号是否办理施工许可是否办理总(分)包合同备案是否存在劳务工工资拖欠是否发生质量/安全事故合同履约情况(合格/不合格)说明:1、市外企业仅填写深圳行政区域内的在建工程。2、开/ 竣工时间以实际开/竣工日期为准;3 、表中施工许可、总(分)包合同备案、质量(安全)事故、劳务工工资拖欠填“是”或“否” 。4、在深在建项目需填写合同履约情况;未提供建筑业企业在建项目履约情况证明的,视为履约评价不合格。建筑业企业动态核查表核查指标数量及内容合格 基本合格 不合格总承包企业 150 平米100150平米30% 10%30% 10%直接判定为不合格的情形,详见
7、表格下方“说明”总体结论(合格或基本合格或不合格)检查人员签名: 机构负责人签名: 日期:说明:1)分公司未作进粤登记备案的;资质证书、安全生产许可证、营业执照过期或年审、延续未通过的; 2)分公司负责人、技术负责人、注册人员与建设行政主管部门备案信息不一致的; 3)分公司办公场所与营业执照登记地点不一致或办公场所面积少于100(总承包企业少于 150)平方米的; 4)企业建造师少于 5 人的;5)未能提供与所在街道签订的计划生育责任书的; 6)近 1 年内承接无施工许可手续的工程的;7)近 1 年内发生较大以上质量安全事故的; 8)近 1 年内有超越本企业资质等级或以其他企业名义承揽工程业务,或允许其他企业或个人以本企业名义承揽工程业务行为的;9)近 1 年内有串通投标、转包挂靠或违法分包行为的;10)近 1 年内有拖欠分包企业工程款或劳务工工资行为,造成恶劣社会影响的;11)其他违反法律、法规和规定的;