五官的MRI 诊断 陈 东 影像诊断学教研室眼及眼眶 适应症 MRI 是一种较理想的眼部疾病检查方法。 优点 无辐射损伤，无痛苦，尤其适用于小儿及多次随访者 。 软组织对比好，显示眼眶解剖结构清楚。 可作任意平面成像，如平行于视神经的倾斜面扫描。 较少使用造影剂。 某些眼部疾患具有特征性信号强度，如皮样囊肿、黑 色素瘤和血管畸形等，此MRI 有利于定性。 缺点：MRI 对较小钙化、新鲜出血及骨质改变方面的显 示不如CT ，眼内有金属异物的患者禁忌作此项检查。眼及眼眶MRI 检查的适应证有： 眼球及眼眶外伤MRI 对眶壁骨折及急性期 出血的显示不如CT ，但MRI 显示眼眶内病 变较清楚，如眶内血肿、视神经损伤( 尤其 是管内段及颅内段) 等，但外伤有顺磁性金 属异物者禁忌做MRI 检查。 眼眶炎性疾病如眼眶蜂窝织炎与脓肿、眼 眶炎性假瘤等，MRI 可明确病变范围，做出 定性诊断。 眼球疾病如视网膜脱离、渗出性视网膜炎 、视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤病、脉络 膜黑色素瘤等。 眶内肿瘤如眶内血管瘤、视神经胶质瘤、视神 经脑膜瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、泪腺肿瘤、转移 瘤等，MRI 多平面成像可较
