亚临床甲状腺疾病: 治还是不治? 概述 亚临床甲状腺疾病的定义为血清TSH 异常升高( 亚临床甲减)或降低(亚临床甲亢)而外周甲状 腺激素浓度尚在实验室参考范围内的疾病。 这种甲状腺功能检查的异常在人群中非常普遍。 在1986-2001 年这段时间里,从Pub Med 索引中 (限于标题和评论)查到19 篇关于亚临床甲减的 文章,8 篇关于亚临床甲亢的文章(如在整个查阅 领域中可查到更多的文章)。 本文主要讨论有争议的问题:有这种异常的患者 需要不需要治疗。结论 如果一个亚临床甲状腺疾病患者经充分检 查和被正确告知关于这种疾病以及治疗方 法后愿意治疗,就应该给予治疗。 不管病人是否选择了治疗,今后定期检查 是很重要的。 实际步骤 处理亚临床甲状腺疾病时应遵循以下各点。1 几个月后(比如3 个月)复查以确定诊断。 2 从疾病分类学上确定疾病的亚型。 3 临床症状和体征的情况。 4 其他危险因素和疾病的状况,危险因素是 否长期存在和预后的估计。 5 告诉患者有关疾病的情况,是接受治疗还 是随访观察。 6 遵循患者的决定。 7 随访。亚临床甲状腺疾病与严重疾病 短暂性血清TSH 异常在住院患