产后小便频数与失禁 1小总论 l 概念：产后小便次数增多，甚至日夜数十 次，称为“小便频数”。小便自遗，滴沥 而下，不能约束者，称为“小便失禁”。 l 两者临床表现虽不相同，其原因则一，故 合并论述之。后者类似于西医学的产后尿 失禁，或膀胱阴道瘘。 2一、病因病机 l 气虚 不能制约水道，膀胱失约 l 肾虚 肾虚开合不利，不能制约膀胱 l 产伤 胎儿久压膀胱 ，或因手术不慎 损伤膀胱 3二、诊断 （一）、病史：素体虚弱，难产、产程过 长及手术助产史。 （二）、症状：小便次数增多，或小便不 能自约，时时漏出。 （三）、检查：产伤者有尿液自阴道漏出 ，尿瘘损伤可探知。 4三、辨证论治 辨证要点重在观察小便排出情况，结合脉 症，辨其为虚而不约，或为伤而失控。 5（一）、气虚型 l 主要证侯：产后小便频数，或失禁，气短懒 言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌淡 ，苔薄白，脉缓弱 l 治疗法则：益气固摄 l 方药举例：黄芪当归散加山茱萸、益智仁 l 方 解 l 加 减 6方解： 人参、黄芪、白术、甘草大补元气，以复制约之权 当归、白芍养血益阴 山茱萸、益智仁、猪尿脬补肾固脬 加减： 小腹胀而坠酌
