动物医学院“窦忠英干细胞研究奖学金”申请表姓 名 性别 民族 出生年月专 业 学历层次 入学时间政治面貌 健康状况 籍贯家庭住址课程名称 成绩 课程名称 成绩学 年 内课程成绩曾发表文章或科研成果（附发表论文复印件或刊录证明原件，获科研成果奖励的附证书复印件）学生签名： 导师意见导师签字年 月 日学院意见主管领导签字（盖章）年 月 日评审委员会意见年 月 日
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