医疗质量安全自查报告(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上Xxxxxx医院 Xxxxxx医院医疗安全检查自查报告为了深入贯彻落实医疗质量管理办法，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据湖北省卫计委关于开展医疗安全专项整顿活动的通知和孝感市卫计委相关工作要求，我院进行了一次全院范围内的医疗安全大检查活动，现将检查结果汇报如下：一、存在的问题：(一)医疗质量方面存在的问题1、部分年轻医生的理论基础较差，现场考核专业知识难以过关。2、门诊部存在的问题：处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历，一日一处方的制度未落实，造成退药现象仍存在，门诊普遍使用限制级使用抗生素。3、住院部抗生素使用不合理，造成抗生素使用率普遍偏高。 4、少数科室对传染病的筛查及上报未落实到位。（二）院感工作存在的主要问题和原因分析1、产房、手术室等重要科室布局不十分合理：原因分析：产房、手术室使用面积过小，不利于分区，手术室医务人员与病人共用通