对口西南科技大学2017专升本学生申请表.DOC

对口西南科技大学 2017 年度“专升本”学生申请表对口专科（高职）院校名称： 西南科技大学应用技术学院 注：此表一式三份，分别为西南科大存，对口院校存和本人留存姓名 学号 性别院系 民族 政治面貌 现学专业是否应征入伍服义务兵退役并完成高职（专科）学业（填“是”或“否” ）身份证号 高考考生号 手机 邮箱 QQ专业成绩排名（以公示排名结果为准）所在年级专业总人数 人个人简介（思想政治素质、学习情况、综合素质能力及健康情况等，不够可另附页）学生本人签字： 学生辅导员签字： 所 在院 校推 荐意 见学生所在院校教务处签章： 年 月 日