谢斌 1 人格障碍的诊断与司法鉴定 谢 斌 2007年9月 1 谢斌 2 定义人格 独特性：认识环境、建立关系、思考自我 发展性：先天素质、后天环境共同作用 恒定性：适应环境、处理事物的方式 2 谢斌 3 定义人格障碍 持久，普遍，不能变通的问题行为模式 通常表现为认知、情感、人际关系或者冲动控制 等方面的异常偏离 自身痛苦且社会适应不良 常合并有其他精神障碍或物质滥用 导致社交和职业功能损害较明显 导致其他精神障碍的难治 3 谢斌 4 现行的人格障碍分类 4 谢斌 5 如何把握诊断标准 各亚型的流行病学特征 行为是否固定、持久、普遍 人格特征是否其他精神障碍所致 接触时的感受如何 采用“最适标准”加以筛选（典型、客观描述特定行 为、阳性预测值高） 5 谢斌 6 人格障碍 最适标准 反社会性 违法、攻击、冲动、不负责任的行为（不能 维持长久的工作或学习） 强迫性 完美主义，因此妨碍任务的完成（不安全 感，穷思竭虑，反复核查，惟恐疏忽） 表演性 一旦不引人注目就会显示强烈的不满情绪 （情感反应强烈易变，完全按个人情感判断 好坏） 分裂样 对人（包括对家人）冷淡无情；离奇的思 维或言语，
