介入治疗在妇产科的应用 邹英华 北京大学第一医院 妇产科常用介入技术 n 出血的栓塞治疗 n 子宫肌瘤的栓塞治疗 n 恶性子宫肿瘤的动脉栓塞化疗 n 输卵管造影与再通术 n 异位妊娠中止术子宫肌瘤 n 发病率: 40 n 临床表现:月经异常、压迫症状等 n 分型: 浆膜下、肌层和粘膜下 n 传统治疗:子宫切除、肌瘤摘除 n 栓塞治疗: Ravina 94、95首报子宫肌瘤分型子宫肌瘤栓塞治疗适应症 症状性子宫肌瘤 n 出血:月经过多、时间过长 n 压迫症状:尿急、尿频等 n 包块巨大:神经、精神症状 n 年龄45岁以下或拒绝手术者子宫肌瘤栓塞技术 n 术前准备:谈话,镇痛、止吐 药 n 设备:高分辨率 DSA n 器械: 4或5F Cobra 超选导管 n 栓塞物:PVA 颗粒 300500u n 导管位置:子宫动脉子宫肌瘤栓塞技术女45,子宫肌瘤 右侧子宫动脉 栓塞前后女45,子宫肌瘤 左侧子宫动脉 栓塞前后(1)女45,子宫肌瘤左侧子宫动 脉栓塞前后(2)子宫肌瘤栓塞前后 栓前 栓后3月子宫肌瘤 - 病例 左侧子宫动脉栓塞子宫肌瘤 - 病例 右侧子宫 动脉栓塞子宫肌瘤栓塞疗效 n