精选优质文档-倾情为你奉上上消化道出血护理常规一、概念 上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆病变的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。二、临床特点 呕血、黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。三、护理评估 1.询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。 2.评估患者呕血与黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。 3.评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。 4.了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。四、治疗要点：补充血容量；止血；五、常用护理诊断、护理问题1.潜在并发症：血容量不足；2.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关；3.恐惧：与生命或健康受到威胁有关；4.知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识。五、护理措施（一）体位与休息 少量出血
