传导路病例讨论病例1 男，24岁，背部被刺伤，立刻 跌倒，两下肢失去运动。数日右腿 稍能活动。又过一周后右下肢几乎 恢复了运动，但左下肢完全瘫痪。 检查发现：左下肢无随意运动，腱 反射亢进，Babinski 征阳性。右侧躯干胸骨剑突水平以下和 右下肢丧失痛和温度觉，但左侧痛 、温度觉完好。左侧躯干剑突以下 和左下肢触觉减弱，但右侧触觉未 受影响。左下肢位置和被动觉丧失 ，但右下肢正常。病例1答案： 诊断: 胸髓第 6节段左侧半边 横断。根据患者的表现，显然不是周 围神经损伤，而是利刃刺伤了脊髓 的传导通路。伤区在第4胸椎，并偏 左侧，在这个水平造成了脊髓左侧 半边横断(Brown-Sequard 综合征) 。 患者左下肢完全瘫痪，腱反射亢进 ，表明左侧皮质脊髓束损伤。左下肢位置、运动觉消失( 薄 束) 和右侧痛、温度觉消失( 脊髓 丘脑束) 也表明伤区在脊髓左侧。 从患者痛、温度觉丧失区在剑突 水平以下，脊髓受损伤的节段在 T6 。病例2 男，62岁，在看足球赛中突然 晕倒，意识丧失2天。意识恢复时 ，右侧上、下肢瘫痪。6周后捡查 发现右上、下肢痉挛性瘫痪，腱反 射亢进，吐舌时偏向右侧
