流行性脑脊髓膜炎 Epidemic cerebrospinal meningitis 流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌 引起的一种化脓性脑膜炎 主要经呼吸道传播,多见于冬春季 其主要临床表现有高热、头痛、呕吐、瘀点瘀斑 和脑膜刺激症,严重者可有休克及脑实质损害。 脑脊液呈化脓性改变。 概 述病 原 学 脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)奈瑟菌属 G - 双球菌,专性需氧菌, 营养要求高巧克力血琼 脂 平板(5%10%CO 2 ,pH7.4 7.6) 细菌可从病人、带菌者的鼻 咽部以及病人血液、脑脊液、 皮肤瘀点中分离;多存在于中 性粒细胞内病 原 学 内毒素,菌毛是细菌 主要致病因素 按其夹膜多糖抗原 分13个血清群,其 中A,B,C占90% 对外界抵抗力弱,对 消毒剂敏感,有自溶 酶,送标本需注意 内毒素 菌毛 群特异性抗原密切接触 咳嗽、喷嚏 Susceptible 特别是5岁以下儿童 Patients Carriers 流 行 病 学 60%70%隐性感染,30%上呼吸道感染和出血点型 ,典型流脑仅占1%。感染后终生免疫。 流行特征:全年发病,