精选优质文档-倾情为你奉上中医健康管理随访服务记录表姓名: 性别: 年龄 电话: 编号随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊2家庭 3电话 1门诊2家庭 3电话 1门诊2家庭3电话 1门诊2家庭 3电话体质诊断1、平和质2、气虚质3、阳虚质4、阴虚质5、痰湿质6、湿热质7、血瘀质8、气郁质9、特禀质患病情况慢性病1高血压2糖尿病1高血压2糖尿病1高血压2糖尿病1高血压2糖尿病基本情况血压(mmhg)/血糖(mmol)心率/分/分/分/分中医辩证辨证分型1阴虚阳亢2气血两虚、3痰瘀互结4肾精不足5肾阳亏虚6冲任失调7阴虚燥热8气阴两
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