1、连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 文本连 云 港 市 医 疗 机 构 设 置 规 划（2016-2030 年）（征求意见稿）连云港市卫生和计划生育委员会二一七年九月连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本1目 录第一章 总 则 2第二章 现状分析 5第三章 医疗机构规划目标与指标 8第四章 医疗机构体系与功能定位 9第五章 市域医疗机构设置引导 14第六章 市区医疗机构设置规划 14 第一节 医院规划14第二节 基层医疗机构规划18第三节 院前医疗急救体系规划21第七章 规划实施 23第八章 附 则 24连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年）
2、 规划 文本2第一章 总 则第一条 规划目的为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发2009 6 号）和省委、省政府关于深化医药卫 生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见（苏发 20153 号）精神，合理配置和有效利用医疗卫生资源，建立适应我市经济社会发展需要、满足居民新时期实际医疗需求的医疗服务体系， 实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据连云港市医疗卫生设施布局规划（2011-2030 年），特制定本规划。第二条 编制依据1、医疗机构管理条例（国务院令第 149 号）2、医疗机构管理条例实施细则（卫生部令第 35 号）3、关于加快发展社会办医的若干意见（国卫体改发 20
3、1354 号）4、全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）(国办发2015 14 号)5、国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知（国办发 200382 号）6、国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发 201533 号）7、国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发 201538 号）8、国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知（国办发 201545 号）9、国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020 年）的通知（国卫医发201638 号）10、江苏省实施医疗机构
4、管理条例办法（省政府令第 81 号）11、省发展计划委员会、省财政厅、省卫生厅关于印 发的通知（苏计社会发 2001948 号）12、江苏省医疗机构设置规划指导意见（苏卫医 201138 号）13、“健康江苏 2030”规划纲要14、连云港市城市总体规划（2015-2030）连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本315、连云港市医疗卫生设施布局规划（2011-2030 年）16、中共连云港市委、连云港市人民政府关于深化医药卫生体制改革，加快建立 现代医疗卫生体系的实施意见（连发201530 号）17、2015 年连云港市卫生计生资源及医疗服务统计简报第三条 指导思想以邓
5、小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和“ 四个全面”战略布局，以满足人民群众医疗服务需求为中心，以提供安全、有效、方便、快捷的医疗服务为目 标，通 过政策引导，合理配置和有效利用医疗资源，不断提高医疗机构服务能力，建立适应我市 经济社会发展需要、功能和结构更为合理的医疗卫生服务体系，实现医疗服务供给和需求的动态平衡以及卫生事业与经济社会的全面协调可持续发展。第四条 基本原则1、公平可及原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，形成全覆盖医疗服务网络，布局合理。从实际 医疗服务需求出 发，面向城 乡居民，注重科学性与协调性、公平与效率的统一，保障全体
6、居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。2、统筹规划原则。各级各类医疗机构必须符合连云港市医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。3、科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务， 实行“中心控制、周边发展” ，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量，新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区，以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。4、协调发展原则。根据医疗服务需求，坚持公立医院 为主体，明确政府办医范围和数量，合理控制公立医院数量和规模。公立医院实行“综合控制、专科发展”，控制公立综合医院不合理增长，鼓励新增公立儿童、妇产、肿瘤、精神、
7、传染、口腔等专科医院为主。促进康复、 护理等服务业快速增长。5、中西医并重原则。遵循医疗卫生工作基本方针，中西医并重，保障中医和中西医结合医疗机构的合理布局和资源配置，充分发挥中医在慢性病诊疗和康复领域的作用。6、与城市经济社会发展相适应并适度超前原则。医疗机构的设置要与城市经济社会的发展相适应。考虑未来经济社会 发展将对医疗服务提出新的要求，医疗机构设置应适度超前。连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本47、边规划、 边调整原则。当前医 疗卫生体制改革正 处在不断调整、深化的过程中，经济的快速发展与社会的转型也为医疗机构设置规划的制定和实施增加了难度。在规划的制定和实
8、施中，既要坚持按优质、高效的原则合理配置卫生资 源，又要 实事求是地根据区域内医疗服务发展的实际情况及时进行调整。第五条 规划期限本医疗机构设置规划的期限为：近期：2016-2020 年，远期：至 2030 年，与连云港市城市总体规划年限相一致。第六条 规划范围按照区域统筹原则，本次规划的范围包含二个层次。第一层次：市域医疗机构设置引导。规划范围：全市行政范围。第二层次：市区医疗机构设置规划（重点）。规划范围：海州区、连云区、赣榆区、开发区、徐圩新区、云台山景区、高新区、上合 组织物流园的行政范围。三县根据市域医疗机构设置引导及本区域实际医疗需求自行制定本区域医疗机构设置规划。第七条 规划对象
9、根据原卫生部 2006 年修订后的医疗机构管理条例实施细则规定以及 2017 年国家卫生计生委第 12 号令国家卫生计生委关于修改医疗机构管理条例实施细则的决定，医疗机构包括十三部分内容，具体为：（一）综合医院、中医医院、中西医 结合医院、民族医医院、 专科医院、康复医院；（二）妇幼保健院、妇幼保健计划生育服务中心；（三）社区卫生服务中心、社区卫生服务站；（四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、街道社区 卫生服务中心（站）；（五）疗养院；（六）综合门诊部、 专科门诊部、中医 门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；（七）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所（室、医务室、卫生保健所、卫生站；
10、（八）村卫生室（所）；（九）急救中心、急救站；（十）临床检验中心；（十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、 专科疾病防治站；（十二）护理院、 护理站；（十三）医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像 诊断中心、连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本5血液透析中心、安宁疗护中心”；（十四）其他诊疗机构。本规划主要涵盖上述项目内容。康复医院、护理院、医疗美容机构、养老院内设医疗机构数量原则上不受本规划限制，已有专项规划的，按照专项规划实施。第二章 现状分析第八条 区域概况连云港市地处我国沿海中部的黄海之滨，是新亚欧大陆桥的东桥头堡，地理位置十分优越，全市总面积 7615 平方
11、公里，其中市区面积 3012 平方公里， 辖有灌南、灌云、 东海三个县和海州、赣榆、连云 3 个行政区以及开发区、徐圩新区、云台山景区、高新区、上合组织物流园。全市共有 61 个乡镇、28 个街道办事处、 245 个居民委 员会、 1432 个村民委员会。2015 年全市常住总人口 447.37 万人，其中市区人口 207.73 万。第九条 居民健康水平连云港市居民健康状况良好。孕产妇死亡率为 4.61/10 万（省为 4.6510 万), 婴儿死亡率为 2.26/（省为 3.36)。截至 2015 年底，全市常住人口出生率 11.92，自然增长率 4.93，人口死亡率 6.99。据连云港市
12、2015 年死因数据分析报告，我市居民前十位死因依次为：恶性肿瘤、 脑血管病、心脏病、呼吸系 统疾病、 损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系 统疾病、 传染病和寄生虫病 。前十位死因合 计占总死亡的94.52%。2015 年我市无甲类传染病报告，乙 类传染病 报告 4437 例， 总发病率 100.76/10 万（全省甲、乙类法定报告传染病的 总发病率为 128.66/10 万）。第十条 医疗服务需求随着社会经济的发展和居民生活生平的日益提高，以及人们自我保健意识的不断增强，对健康的需求不断提高。此外，随着城镇职工医保、城镇居民医保及新型农村合作医疗等医疗保障
13、制度的不断完善，保障水平的不断提高，居民就 诊率及住院率明显增加。同 时，由于人口老龄化、 环境污染和职业危害的增加以及生活方式的改变，使得慢性非传染性疾病、老年病、职业中毒和意外伤害的病人数将不断上升，疾病负担中慢性病的比重持续上升。因此， 医疗服务的需求量将不断增加，服 务内容将不断拓展。另外，随着健康 产业的发展，医养结合新模式将不断呈现，医疗服务需求将 进一步释放， 老年病的社区预防、康复及 护理服务需求也将日益连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本6增加。第十一条 医疗资源配置状况1、医疗卫生机构根据 2015 年连云港市卫生计生资源及医疗服务统计资料，全市共
14、有医疗卫生机构 2708所。其中：医院 70 所，基层医疗卫生机构 2532 所。2、医疗机构床位数截止到 2015 年底，全 市 医 疗 卫 生 机 构 共 设 床 位 19035 张 ，其 中 ：医 院 设 病 床 13256 张 ，基层医疗卫生机构 4892 张， 专 业 公 共 卫 生 机 构 737 张 。非 公 立 医 疗 机 构 床 3749 张 ，占 全 市总 床 位 的 19.7%。全 市 每 千 人 口 拥 有 病 床 4.25 张 。其 中 市区各医疗机构拥有总床位数为10502 张，每千人拥有床位数 为 5.06 张。3、卫生技术人员（简称卫技人员）截止到 2015 年
15、底，全 市 共 有 卫 生 技 术 人 员 （简 称 卫 技 人 员 ，下 同 ）23056 人 ，其 中 ：执 业（助 理 ）医 师 8701 人 ，注 册 护 士 9898 人 。每 千 人 口 拥 有 卫 技 人 员 5.15 人 ；每 千 人 口 拥 有 执业 （助 理 ）医 师 1.94 人 ；拥 有 注 册 护 士 2.21 人 。其 中 市 区 共有卫技人员 13921 人， 执 业 （助 理 ）医 师 5140 人 ，注 册 护 士 6230 人 ；每 千 人 口 拥 有 卫 技 人 员 6.7 人 ，执 业 （助 理 ）医 师 2.47 人 , 注 册 护 士 人 3 人 。
16、4、医疗机构诊疗情况2015 年全 市 医 疗 卫 生 机 构 门 、急 诊 人 次 2729.20 万 人 次 ，共 收 治 出 院 者 55.53 万 人 次 ；病 床 使 用 率 68.47%；出 院 者 平 均 住 院 日 8.2 天 ；医 生 人 均 每 天 担 负 诊 疗 9.5 人 次 ，担 负 住 院1.7 床 日 。市 区医疗资源较为集中，共有 20 所二级以上医院，占二级以上医院总数的 64.5%，所有三级医院均位于市区。 5、医疗资源利用情况由于历史原因我市市区医疗资源过于密集，7 所三级医院、13 所二级医院均位于市区，其中海州区拥有 6 所三级医院和 8 所二级医院，
17、大部分三级医院床位使用率达到或超过 100%，医院周边地区存在交通拥挤、停车困难等问题，而城市新区、开 发区等区域缺少大型医院，群众看病就医还不方便，医疗资 源布局和医疗服务公平可及性有待改善。第十二条 主要问题及影响因素连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本71、区域主要健康问题慢性非传染性疾病恶性肿瘤、脑血管病、心 脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等为引起居民死亡的主要原因和主要疾病负担，并已替代传染性疾病成为连云港市居民的主要死因，居民疾病负担较重。同时由于生活节奏加快，精神 压力增大，精神疾患不可忽视。传染病发病率仍处于较高水平，预防工作的重点仍是结核病、艾滋病和
18、病毒性肝炎，同 时应加强对新发传染病的监测（人禽流感、手足口病、埃博拉病毒出血热、中 东呼吸综合征、不明原因肺炎等）。职业病的危害和发病增加，职业病防制机构的人员及设备设施缺乏，防治任务艰巨。 卫生监督机构对职业性危害的监督缺乏有效手段，对工厂企业无法做到预防性的卫生监督。随着全面两孩政策势能逐步显现，高龄和高危孕产妇比例将逐渐增加，控制和降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率将面临艰巨的任务。因我市经济基础薄弱，经济水平偏低，居民收入 虽有所增长，但疾病所造成的 经济负担仍较大，看病难，看病贵问题没有得到很好解决。2、医疗服务体系的主要问题连云港市卫生资源总量不足，且卫生资源分布不均衡，结构层次不合理
19、，医 疗机构尤其是三级医院主要集中在海州区， 虽全市每千人床位数、卫技人员数等均低于全省平均水平，但市区每千人床位数、每千人医师数、每千人 护士数分别 达到 5.06 张、 2.47 人、3 人，明显高于全市平均水平。公立医疗机构所占比重过大， 专科医院 发展相对较慢，儿科、精神 卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。卫生资源的配置与卫生服务需求不完全一致，连云港市的医疗服务还不能完全适应社会经济发展的要求和人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生保健的需求。各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同，未能开展有效分工合作，竞争秩序尚待规范。医疗卫 生保健网络尚不完善，分级诊疗和双向转诊
20、制度尚未规范实施，集 预防、保健、健康教育、计划生育、医疗和康复为一体的社区卫生服 务尚需拓展完善。卫生经费投入不足，投资主体单一，政府投入的 经费难以满足医疗机构，尤其是基 层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。多元化办医格局尚未形成，有实力、有特色、上 规模的民营医疗机构较少，难以与公立医院形成竞争态势。第三章 医疗机构规划目标与指标连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本8第十三条 规划目标以居民的实际医疗服务需求为根本，以合理配置利用医疗卫生资源、向全体居民公平提供高质量的基本医疗和公共卫生服务为落脚点，将各种所有制、投资主体、隶属关系和 经营性质的医疗机构统一
21、规划、设 置和布局， 实行统一准入、统一监管，建立和完善覆盖城乡的层级清晰、布局合理、结构优化、功能 齐全、方便可及、分工协作的医疗服务体系。表 3.1 规划目标指标一览表（2030 年）指标值指标分类 序号 名称市域 市区1 千人口床位数 6.2（近期 6.0） 7.7（近期 7.4）2 千人口卫生技术人数 9.87（近期 7.05） 12.95（近期 9.25）3 千人口医生数 3.5（近期 2.5） 4.48（近期 3.2）资源指标4 千人口护士数 4.4（近期 3.14） 5.88（近期 4.2）（2020 年全国医疗机构设置规划主要指标中，千人口床位数、千人口医生数、千人口护士数分别
22、为 6；2.5；3.14）第十四条 人口规模的确定根据连云港市城市总体规划（2015-2030 年），连云港市域总人口近期 2020 年预计达500 万人， 远期 2030 年预计 达 620 万人；根据市域总人口增幅推测，我市市区总人口近期2020 年预计达 228 万人， 远期 2030 年预计达 280 万人。第十五条 千人床位数指标根据 2008 年至 2015 年连云港市每千人床位数变化情况，结合连云港市发展趋势，预测近期 2020 年，市区每千人床位数为 7.4 张，床位 总 需求为 16872 张，新增床位 6370 张；远期2030 年，市区每千人床位数 为 7.7 张，床位
23、总需求为 21560 张，新增床位 11058 张。表 3.2 千人床位数指标规划一览表 单位：张市 域 市区时间(年份) 人口(万人 ) 千人床位数床位数总量人口(万人 ) 千人床位数床位数总量2015 447.37 4.25 19035 207.73 5.06 105022020 500 6.0 30000 228 7.4 168722030 620 6.2 38440 280 7.7 21560第十六条 千人卫技人员数指标连云港市医疗机构设置规划（2016-2030 年） 规划 文本9根据 2009 年至 2015 年连云港市每千人卫技人员数变化情况，结合连云港市发展趋势，预测近期 20
24、20 年市区每千人卫技人员数为 9.25 人（其中医生 3.2 人、护士 4.2 人、其他人员1.85 人）， 总需求量为 21090 人，增加 卫技人员 7169 人；至远期 2030 年，市区每千人 卫技人员数为 12.95 人（其中医生 4.48 人，护士 5.88 人、其他人员 2.59 人）， 总需求量为 36260 人，需增加卫技人员 22339 人。表 3.3 市区卫技人员数指标规划一览表 单位：人千人卫技人员数其 中时间（年份） 合计千人医生数 千人护士数 千人其他人员数卫技人员总量2015 6.7 2.47 3 1.23 139212020 9.25 3.2 4.2 1.85
25、 210902030 12.95 4.48 5.88 2.59 36260第四章 医疗机构体系与功能定位第十七条 医疗机构体系1、医院医院分为公立医院和社会办医院。其中，公立医院分为政府办医院（根据功能定位主要划分为县办医院、地市办医院、部门办医院）和其他公立医院（主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院）。 优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗 机构为补充的社会办医体系。引导社会办医疗机构向规模化、多 层次方向发展，实现公立和社会 办医疗机构分工协作、共同发展。2、基层医疗机构基层医疗机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医 务室、门诊部（所）。第十八条 医疗机构功能定位1、医院（1）公立医院公立医院是我国医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症 诊疗等方面的骨干作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、
