问题? 偏瘫肩痛,发生时间 第一周 17% 第一个月 20% 六个月 23%偏瘫肩的定义? 1. 肩关节半脱位,关节囊松弛 2. 肩关节周围肌肉萎缩、痉挛、挛缩 3. 关节活动受限:PROM,AROM 4. 疼痛原因? 5. 原发性问题和继发性问题 6. 肩痛的病因和机理目前仍存争议肩关节的解剖和运动 肌肉 韧带 关节 滑液囊 神经 血管肩袖 肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复 合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱 ,后方为冈下肌腱和小圆肌腱。 这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动, 但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上, 对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作 用。1 2 3 4 1. Subscapularis 2. Supraspinatus 3. Infraspinatus 4. Teres Minor撞击综合症 7 肩撞击综合征又称肩疼痛弧综合征,是由于肩峰下间隙中组 织发生病变,造成上肢上举时肩袖与肩峰发生撞击而产生的 一系列的症状。 8偏瘫患者肩痛来源 1. 韧带、滑液囊:挛缩、炎症 2. 肌肉:无力、痉挛、挛缩 3. 关节