1、1海军军医大学 2019 年接收推荐免试硕士研究生申请表填表日期： 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日身份证号本科院校、院系本科专业 外语语种等级及成绩联系电话 E-mail照片通讯地址 邮编身高（cm） 体重（kg）身体健康状况（有无肝炎、高血压、糖尿病等传染性或慢性病史）考生来源（请涂选择） 国防生 地方高校应届本科生申请类别（请涂选择） 国防生推免 地方计划推免申请院系 申请专业是否服从调剂可调剂的专业主要学习和工作经历（自高中起）：家庭情况（父母工作单位、职务、联系电话）何时何地获得何种奖励或荣誉（本科期间）：2何时参加过哪些科研工作，有何成果（发表论文、出版专著等）：推荐人简况（姓
2、名、职称或职务、所在单位、联系电话）：申请人所在专业的同年级（或班次）学生数共 人，目前申请人成绩排名为 名，该年级（或班次）2015 年推免生（包括内推与外推）指标数为 名。“我保证提交的申请材料的真实性和准确性。如果存在信息不真实或不准确，我同意海军军医大学拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。”“我自愿参加海军军医大学推免生复试，如复试体检通过，本人不再参加任何其他院校的推免生复试。”如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：申请人签名： 年 月 日3附表 2海军军医大学推荐免试硕士研究生专 家 推 荐 信以下由申请人填写申请人姓名： 所在学校： 申请院系和专业： 以下由推荐人填写推荐人姓名（正楷）： 所在单位： 职称： 您 和 申 请 人 关 系 ： 任 课 教 师 辅 导 员 毕 业 论 文 指 导 教 师 其 他 （ 请 说 明 ） 您对申请人 很熟悉 比较熟悉 有所了解 偶尔接触极为突出 优良处于平均水平低于平均水平较差 难以评价对申请领域一般知识的感悟力创造力和想像力对科学研究的激情、从事研究工作的努力程度独立工作能力合作精神表达能力您作出上述评价的比较群体： 您作出上述评价的依据是什么？您对申请人有否其他评价？推荐人签名： 日期： 联系地址： 邮编： 电话： 电子邮箱：
