光棒引导气管插管技术 光棒(light wand )是一根可弯曲的金属导 管,前端装有灯泡,尾部配有电池和开关。原理 利用颈部软组织透光的原理观察引导气管 导管进入气管内,为盲探下气管插管提供 了可视指标,因而能有效的提高插管成功 率。准备 使用前应检查光棒的灯泡亮光是否满意, 有无松脱,导管及光棒可涂擦润滑剂,将 光索插入气管导管内,灯泡不应超出气管 导管前端。 光棒的前端折弯成“J” 型:患者下颌骨颏角 至舌骨的距离( 约5 7cm) 即为光棒前端折 弯的长度。麻醉诱导 慢诱导插管:不用肌肉松弛药,保持自主 呼吸。适用于面罩不能通气者。 快诱导插管:常规诱导患者体位 仰卧位插管法 坐位插管法 侧卧位插管光棒与直接喉镜的比较 Ellis 等首次对光棒与直接喉镜进行了比较,他 们认为传统的气管插管并无时间优势,而光 棒插管也没有更多的并发症。 Fox 等发现两者的插管时间( 平均119.7 秒及 37.9 秒) 和插管,尝试的次数在后者显著要少 。 大样本试用中,对比光棒与直接喉镜插管的 插管时间、成功率和并发症的发生率,结果 两组成功率相当,光棒组插管时间明显缩短 。 插管条件的预测