消化科完全病历(共4页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上 消化科完全病历姓名：刘小奇 出生地：江西萍乡市性别：男 民族：汉族年龄：51 岁 职业：汽修婚姻：已婚 病史陈述者：本人，认为可靠入院日期：2017-4- 14 记录日期：2017-4- 14 现住址：江西莲花县琴亭镇广场北路256号 入院方式：步入主诉:上腹部胀痛6天。现病史:患者6天前饮酒后出现上腹部胀痛，持续不缓解，与活动体位无关，无恶心呕吐、反酸呃逆，无发热、盗汗、乏力等不适。入当地人民医院就诊，行“B超、胸片”等检查，具体诊治不详，病情无明显好转，为求进一步诊治，遂入我院门诊，门诊拟“腹痛查因”收入我科。患病以来,患者精神体力尚可,食欲睡眠一般,大小便无