精选优质文档-倾情为你奉上 XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准 考核评分项目 分值 考 核 内 容 考 核 检 查 方 法 扣 分 原 因 得 分 各科室有主任、护士长、总住院医师组成的“质控小组”；提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控 医疗质量 10 每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣 组织与管理 自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 2分，记录不齐全扣1分/项。 住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主 三 治医师每日查房一次；对新入院患者2日内(重、危患者 级 24小时内)必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完 医 患者的诊疗计划；病危患者每天、病重患者至少2天、对成查房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3 师 5 病情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病分，上级医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记 查 人必须有科主任或副主任医师
