妊娠期高血压疾病 ( hypertensive disorders complicating pregnancy ) （五年制课程、第八版，P64）概 概 述 述 妊娠与高血压并存，严重威胁母婴健康。 妊娠与高血压并存，严重威胁母婴健康。 基本病理生理变化：全身小血管痉挛，内皮损伤 基本病理生理变化：全身小血管痉挛，内皮损伤 及局部缺血。 及局部缺血。 主要临床表现：高血压、较严重时出现蛋白尿， 主要临床表现：高血压、较严重时出现蛋白尿， 严重时发生抽搐。 严重时发生抽搐。 基本治疗原则：休息、镇静、解痉，有指征地降 基本治疗原则：休息、镇静、解痉，有指征地降 压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。 压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。高 危 因 素 孕妇年龄40岁 子痫前期病史 抗磷脂抗体阳性 慢性高血压、慢性肾炎 、DM 多胎妊娠、首次妊娠 初次产检时 BMI35kg/m2 妊娠间隔时间10年 妊娠早期 SBP130mmHg或 DBP80mmHg病 因 子宫螺旋小动脉重铸不足 炎症免疫过度激活 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗Abnormal troph
