精选优质文档-倾情为你奉上外科护理学复习大总结1水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现(1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:(2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度:(3)等渗性缺水1)缺水症状不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。2)缺钠症状以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。2. 低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2)恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘3)传导阻滞和节律异常4)意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁5)夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查:血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多,尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为:T波降低、增宽