1、 1 省工商联民营企业融资服务需求调研表参与调研企业名称：_企业地址：_ 联系人：_ 联系电话：_ 1.贵企业已有的经营年限为：A 2 年以下 B 2-4 年 C 4-10 年 D 10 年以上2.贵企业主营业务所属行业为：A 外贸业 B 批发零售业 C 信息技术业 D 文化创意业 E 绿色能源业 F 纺织业 G 制造业 H 农业（种养殖及农产业加工销售） I 交通运输、仓储业 J 酒店餐饮业 K 其他（请注明）_3.贵企业经营内容是否国家扶持的新兴产业？ A 是 B 否4.贵企业是否高新技术企业？ A 是 B 否5.贵企业目前主要销售的产品为（填写大类即可）：_自主品牌名称： _ 代理品牌名
2、称： _6.贵企业是否有知识产权？ A 有 B 没有 7.贵企业规模是：A 10 人以下 B 10-50 人 C 50-200 人 D 200-500人 E 500-1000 人 F 1000-2000 人 G 2000 人以上8.贵企业 2012 年销售额是多少？A 100 万元以下 B 100-1000 万元 C 1000-5000 万元 D 5000 万-1 亿元 E 1 亿-1.5 亿元 F 1.5 亿元以上9.贵企业 2012 年净资产的规模是：A 1000 万元以下 B 1000-2000 万元 C 2000-5000 万元 2 D 5000 万-1 亿元 E 1-2 亿元 F 2
3、-6 亿元 G 6 亿元以上10.贵企业 2012 年的净利润是：A 500 万以下 B 500-1000 万元 C 1000-2000 万元 D 2000-5000 万元 E 5000 万元以上11.贵企业 2012 年纳税申报表显示的报税金额为：A 100 万元以下 B 100-1000 万元 C 1000-5000 万元 D 5000 万-1 亿元 E 1-1.5 亿元 F 1.5 亿元以上12.贵企业产品在行业中的市场占有率是：A 小于 10% B 10%-30% C 大于 30% 13.贵企业过去五年的平均毛利率是：A 小于 20% B 20%-50% C 大于 50%14.贵企业有
4、否申请出口退税： A 有 B 没有如有，近两年申请退税金额为：A 10 万元以下 B 10-50 万元 C 50-100 万元 D 100-500 万元 E 500-1000 万元 F 1000 万元以上15.贵企业的业务主要合作银行是：A 中国银行 B 建设银行 C 农业银行 D 民生银行 E 光大银行 F 其他（请注明）_16.贵企业与交易企业常用的结算方式是：A 现金 B 汇款 C 信用证 D 其他（请注明）_17.贵企业有否在商业银行办理过贷款卡？ A 有 B 没有18.贵企业近期是否有融资需求？ A 有 B 没有如有，希望通过何种渠道融资（可多选)?A 向商业银行或信用社贷款 B 向
5、小额贷款公司借款 C 发行中小企业私募债 D 发行短期融资券或中期票据 E 申请公开发行股票 F 股权融资 G 其他（请注明）_ 3 19.贵企业需求较多的融资类型为（可多选）：A 流动资金贷款 B 银行承兑汇票 C 进出口信用证 D 应收款项融资 E 应付款项融资 F 固定资产贷款 G 股权融资 H 信托融资 I 其他（请注明）_ 20.贵企业的融资用途是（多选）：A 扩大经营规模 B 补充周转资金 C 归还到期贷款 D 固定资产投资 E 技改项目 F 投资新项目 G 创办新企业 H 其他（请注明）_21.贵企业希望得到融资额度为：A 10 万元以下 B 10-50 万元 C 50-100
6、万元 D 100-500 万元 E 500-1000 万元 F 1000-2000 万元 G 2000-5000 万元 H 5000 万-1 亿元 I 1 亿元以上22.贵企业可以接受的融资担保方式是（可多选）：A 自然人保证 B 企业法人保证 C 房产厂房等不动产抵押 D 土地使用权抵押 E 机器设备等动产抵押 F 票据质押 G 股权质押 H 应收账款质押 I 第三方担保 J 知识产权质押 K 其他（请注明）_ 23.贵企业期望贷款期限是:A 3 个月以下 B 36 个月 C 6 个月1 年 D 1 年-2 年 E 2 年-3 年 F 3 年以上24.贵企业是否有用于商品交易的电子交易平台？
7、A 有 B 没有 25.贵企业是否有用于管理商品供应或采购业务的 ERP 管理系统？ A 有 B 没有 26.贵企业是否有政府采购业务？ A 有 B 没有 27.贵企业有多少家稳定的上游供应商？ 4 A 0 家 B 1-50 家 C 51-200 家 D 201 家以上28.贵企业有多少家稳定的下游供应商？ A 0 家 B 1-50 家 C 51-200 家 D 201 家以上29.贵企业是否有兴趣参加银企融资座谈会： A 有 B 无30.贵企业已加入的商协会组织是:_ 31.中小微企业贷款难，企业自身因素主要有哪些（可多选项）：A 财务状况或经营状况无法满足银行贷款条件B 缺少可抵押或质押的
8、资产 C 企业规模小，抗风险能力较弱 D 其他（请注明）_32.中小微企业贷款难，银行方面的因素主要有哪些（可多选）A 银行对企业的资产规模、信用等级、财务状况或经营状况等方面 信贷准入条件过高 B 担保抵押条件过于苛刻C 银行缺乏专门针对中小企业特点的信贷产品D 银行没有审批贷款权限，需层层上报上级行审批，办贷时间过长E 中小微企业贷款管理成本高，银行服务的积极性不高F 其他（请注明）_33.贵企业认为政府部门今后应该努力的方向是（可多选）A 建立和完善中小微金融机构体系 B 发展创业投资基金C 设立更多的信用担保机构 D 搭建银企合作平台 E 发展中小企业资本市场，加强证券公司服务中小企业的资本中介创新业务 F 利用政策引导银行金融机构更多地向中小企业贷款注：1.此问卷可以复印，或从省工商联网站（） “商会 通知”栏目下载电子版进行填写。 5 2.请于 4 月 15 日之前将填写好的调研表反馈至省工商联经济科技与信息部。联系人：邓文祯 梁金仲 电 话：020-83352867 83351807邮 箱： 传 真：020-83331955
