1、 漯 河 市 工 程 技 术 研 究 中 心申 请 书中心名称：_所属领域：工业 农业 社会发展依托单位：_ （签章）主管部门：_ （签章）填报时间：_年_月_日漯 河 市 科 学 技 术 局 编 制单位名称单位性质 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 4、其他企业登记注册类型1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业5、有限公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业9、外商投资企业 企业情况省百户重点工业企业 建立市级企业技术中心企业省高成长型高新技术企业 承担省市重大项目企业建成省级企业技术中心企业地 址 银行信用等级联 系 人 电 话 邮政编码依托单位概况
2、职工总数 技术人员 中高级技术人员姓名 年龄 学历 职称 /职务 工作单位工程技术研究中心主要人员配置情况一、建设工程技术研究中心的目的和意义二、建设工程技术研究中心的主要目标和任务三、依托单位已具备的基本条件四、建设工程技术研究中心的实施方案五、新增仪器设备清单及经费概算仪器、设备名称 型号数量 主要用途 添置方式 经费概算经费合计添置方式为：国外引进、国内购置、自行研制六、资金计划投资总额(万元)：来 源预 算 金 额(万元) 比 例(%)市 拨 款银行贷款依托单位自筹其 它合 计依托单位意见依托单位负责人： （签章）年 月 日 推荐部门意见负责人： （签章）年 月 日 市科技局意见负责人： （签章）年 月 日
