BPH治疗中抗胆碱能药物的应用: 从禁忌症到适应症 - A Paradigm shift - A Paradigm shiftParadigm Paradigm shift 范式、模式 源于希腊语 paradeigma 科学理论框架 范式转变 Thomas Kuhn - “The Structure of Scientific Revolutions” “科学不是事实、理论和方法的简单堆砌, 科学的发展也不是知识的简单积累,而是通 过范式不断转换所进行的不断革命的进程” 当现有的范式(医疗常规)里面出现反常 或不一致时,对现行的观点(医学理论) 就要改变,就必须创立新的范式(诊疗规 范)来解决旧的范式所不能解决的问题。 I 级证据:自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据; II-1级证据:自设计良好的非随机对照试验中获得的证据; II-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究; II-3级证据:自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据; III 级证据:自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。 循证医学证据的质量分级 循证医学证据的质量分级 美国预防医