天津市抽样委托单(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上工程代码： 送样日期： 年 月 日 抽样地点：工程名称使用部位种类名称牌号/结构/方法接头形式标号/等级规格/尺寸/型号生产厂/产地/操作者质量证明书/套筒检验号套筒尺寸外径长度锥度出厂/成型日期进厂/试配日期养护条件代表批量取样数量配合比编号砼（砂浆）配合比水泥砂石水外加剂掺合料采用标准样品状态方体 表面平整 结疤或折叠 锈蚀 裂缝 粉状 杂物 颗粒状 裂纹（用表示）其他：抽 样 委 托检验项目：（所检参数前中用表示）水泥：安定性 胶砂强度 凝结时间 细度砂子：颗粒级配 含泥量 泥块含量 堆积密度