1、國泰醫院 整形外科實習醫師訓練計劃一、簡介本科於民國66年成立，目前編制科主任一人，專科醫師六位，專科住院醫師訓練為期三年，預定名額為每年一名；本科教育訓練內容涵蓋基礎與臨床醫學，視醫師職級與程度而有所偏重，住院醫師著重臨床診斷及治療原則，專科住院醫師則兩者並重，且參與實際治療工作，學習手術技術及研究工作。本科設有燒傷中心、美容整形醫學中心、雷射中心(含Dye、Ruby、Nd-YAG Laser、脈衝光療與除毛) ，血管瘤治療中心，期望基礎與臨床醫學並重，拓展整形外科的領域。二、課程目標知識：(1) 認識整形外科範疇，包括燒傷、先天顱顏畸形、手外科、皮膚腫瘤、顏面骨骨折、顯微手術及美容整形外科
2、等。(2) 了解對各種傷口的處理及傷口癒合的機轉。(3) 認識頭頸部及軟組織腫瘤的種類及治療原則。(4) 了解燒燙傷的治療原則。(5) 認識惡性皮膚腫瘤(6) 認識美容整形外科臨床技術：1. 訓練基本縫合技巧。2. 燒燙傷病患照顧。3. 傷口的處理高級課程。4. 手術房上刀的訓練。三、學習活動日 期 時 間 主 題 地 點星期一 7:408:30 大外科 Morning Meeting 本館三樓 / 第三會議室星期二 8:009:00 整形外科 Morning Meeting 國壽 B1 /21會議室星期二 12:00 14:00 整形外科 Journal Meeting( 事先與行政 CR
3、confirm )第二分館 8樓美容整形中心星期三 15:00 17:00 整形外科 Book Reading( 事先與行政 CR confirm )本館 8 樓餐廳星期四 7:40 8:30 大外科 Morning Teaching 本館三樓 / 第三會議室星期五 7:40 8:30 大外科 Morning Meeting 本館三樓 / 第三會議室星期六 8:30 10:00 整形外科 Morning Round 第一分館 / 23 病房護理站單月第一個星期二18:3022:00 Slide Meeting 本館三樓 / 第三會議室四、工作規定1.病房工作(1) 實地參與直接照顧病人(包括接
4、病人、換藥及開立醫囑)。(2) 實地值班加入住院醫師團隊照顧病人。(3) 必要時參與直接照顧病人之手術。2.可執行醫療工作(1) 直接加入醫療團隊照顧病患。(2) 接新入院病人。(3) 傷口處理。(4) 開立醫囑 (需住院或主治醫counter sign)。(5) 刷手上刀。3.實習期間需完成之工作(1) 完成個案報告一份(2) 完成以下項目：項 目 醫 師 簽 章跟診傷口癒合之基本原理及過程不同部位傷口拆線之時間燒傷種類、深淺、範圍大小之判讀基本用藥的了解燒傷病人可能的併發症和社會心理問題燒傷後一、三、六、十二個月的傷口變化無菌觀念之養成(標準刷手步驟)觀察局部麻醉手術五次以上觀察全身麻醉手
5、術五次以上一般消毒、殺菌、用劑之了解美容整形中心門診及手術基本換藥技巧各種人工皮的認識及運用五、進 入 整 形 外 科 實 習 需 預 讀 之 資 料外 科 系 診 療 手 冊 之 整 形 外 科 部 分六 、 評 量 方式(一) 整形外科實習醫師 臨床學習考核表姓 名： 日 期： 年 月 日A.基本觀念： 完 成 未完成1. 與住院醫師巡視檢查住院病人2. 傷口癒合之基本原理及過程3. 不同部位傷口拆線之時間4. 須於每位主治醫師門診跟診一次B.燒傷病房： 完 成 未完成1. 燒傷種類、深淺、範圍大小之判讀2. 基本用藥的了解3. 燒傷病人可能的併發症和社會心理問題4. 燒傷後一、三、六、十
6、二個月的傷口變化C.手術房： 完 成 未完成1. 無菌觀念之養成(包括手術房刷手操作)2. 至少觀察局部麻醉手術五次、全身麻醉兩次3. 繳交以上手術之外科解剖或疾病探討乙份4. 一般消毒、殺菌、用劑之了解指導老師： 認可醫師： 日 期：(二) Mini-Cex 評量及回饋：每週一次，由主治醫師或住院醫師執行並當場回饋。七、學習資源 - 參考書刊1. Aesthetic Plastic surgery2. Annals of Plastic Surgery3. British Journal of Plastic Surgery4. Burns5. Plastic and Reconstruct
7、ive Surgery6. Selecting Reading in Plastic Surgery7. 中華民國整形外科醫學會雜誌8. Plastic Surgery(McCarthy) 8 volumes9. Aesthetic Plastic Surgery(Saunders, 1995) 2 volumes10. Clinic in Plastic Surgery11. Hand Surgery：a clinical atlas(Saunders, 2001)12. Maxillofacial Surgery(Livingstone, 1999) 2 volumes13. Microsurgery in Trauma(W.W.Shaw, D.A. Hidalgo)14. Plastic and Reconstructive Breast Surgery(Q.M.P, 2000) 2 volumes15. Total Burn Care(Saunders, 1996)
