区域性门静脉高压症 普一科 杨小青区域性门静脉高压症 区域性门静脉高压症是由腹腔感染、外伤和 医源性等多种原因阻塞门静脉某一属支，引 发该属支压力升高所致。在区域性门脉高压 中，胰源性占了大部分。但两个名称并不等 同，区域性门脉高压中还包括了少量其他原 因导致的门脉高压。胰源性门静脉高压症 (pancreatic portal hypertension ，PPH) 因胰腺疾病导致门脉系血管( 主要是脾静脉) 梗阻，血液回流障碍而引起的门脉高压症。 临床上又称左侧门脉高压症或脾胃区门脉高 压症。病因 胰源性：胰腺炎症、肿瘤、外伤等所致者 脾源性：脾静脉纤维化、脾静脉海绵样变、脾 动静脉漏、脾静脉先天性异常、游走脾等所致 者 腹膜后源性：由腹膜后炎症、肿瘤、特发性纤 维化等引起者 临床多以脾静脉阻塞所致区域性门静脉高压最 常见。 病理生理 脾静脉几乎全程行走于胰腺后方，任何的胰腺 病变都可能使脾静脉受压，或由于炎症、肿瘤 使脾静脉痉挛、内膜损伤、血流淤积、血栓形 成，静脉压力升高，继而使胃底静脉曲张 这种特殊的静脉曲张常常是局限的、孤立性的 胃底静脉曲张（17伴食管下端静脉曲张） 临床特点
