中国医学科学院阜外心血管病医院内科 张涛室上性快速心律失常分类 窦性快速心律失常 房性心动过速 心房扑动 心房颤动 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速室上性快速心律失常发病机制 冲动起源异常 原位自律性增高：不适当的窦性心动过速 异位自律性增高：某些类型房速 触发活动异常 复极过程的紊乱所致的后除极电位：多源性房速 折返机制 绝大多数室上性心动过速的机制室上速的诊断和处理 无心电图记录的心动过速的诊断及处理 病史：心悸、是否阵发性、发作及终止、迷走神经刺 激反应、晕厥、其他器质性心脏病症状 查体：器质性心脏病体征 心电图：异常节律、预激、QT间期延长、窦速、ST 段异常或潜在性心脏病的证据 Holter、可携带循环记录器或埋置型循环记录器 经食管或心内电生理检查室上速的诊断和处理 有心电图记录的心动过速的诊断及处理 描记完整的(窦律下和心动过速时l2导联)心电图对心 动过速诊断最重要。 对于血流动力学不稳定、需紧急电转复者，可通过除 颤电极板尽可能记录下心动过速心电图。窄QRS 心动过速的鉴别诊断 QRS时限120ms 多为室上性，不排除室性 经食管导联描记P波、观察颈动脉窦按摩
