医嘱执行制度的落实 -如何与配置中心沟通 神经外科三区 张胜男 2016-11-01内容 关于“液体”的那些事 说话方式的重要性 3 什么是医嘱执行制度? 1 2 常见护理文书问题 4医嘱执行制度 医生下达口头医嘱 护士复诵一遍 与医生共同核对药物 实施治疗护理 保留空安瓿 记录口头医嘱内容 医生补开医嘱 护士签名 关于临时液体 了解临时水配置时间需求 急需用药时与配置中心之间有效沟通 临时药液的及时保存关于长期液体 当长期药液未拿到时(一批) 1 、查看是否因药液缺货引起 2 、查看医嘱是否正常 医嘱是否有问题 长期有无漏刻时间? 有无出现手工计价? 3 、查看医嘱开具时间(如大夜开具的医嘱) 4 、查看计价单内有无计价 这些问题全都查看后,再向配置中心进行询问 先自己查找原因,再询问别人, 避免不必要的误解!长期液体 当长期药液未拿到时(四批) 1 、查看医嘱开具时间 2 、查看医嘱是否已经停用长期液体医嘱停止时间 10 :00 16 :00 扫描时间说话方式的重要性 理清思路 摆好位置常见错误医嘱 收费项目未更改导致手工计价常见错误医嘱 同样液体之间无间隔时间 同样液体之间无间隔