乳腺癌保乳手术南京医科大学第一附属医院 南京医科大学第一附属医院 乳腺癌外科治疗的演变 n 肿块切除时期 肿块切除 Billroth (18671876) n 病理解剖学 根治术 Halsted(1894), Meyer(1891) 指导时期 扩大根治术 Margottini(1949) 超根治术 Urban(1951) n 手术为主+综合治疗时期 1980s n 生物学指导时期 改良根治术 Fisher(1985) 保乳术 （局部扩大切除+选择性腋淋巴结清扫） 南京医科大学第一附属医院 南京医科大学第一附属医院 n符合恶性肿瘤外科治疗原则（最大限度切除肿瘤 组织，最大限度保留正常组织） n符合肿瘤微创治疗的发展趋势 n符合肿瘤外科治疗个体化的发展趋势 n有利于患者的心理康复 n符合乳腺癌治疗策略由“最大可耐受治疗”向“ 最小有效治疗”的转变 保乳手术（BCS）目的南京医科大学第一附属医院 南京医科大学第一附属医院 保乳手术 保乳手术 (BSC) (BSC) 发展史 发展史 n 1961 年，Guy Hospital 首次开展乳腺癌BCS 临床试验 n 1973年，Veronesi等设
