健康评估见习报告简介第一篇:健康评估见习报告健康评估见习报告 小组成员:叶贝1219070286 朱雨婷 1219070284王敏华1219070283 刘云1219070282 陈铭蒙1219070287 今天我们去附二骨科见习,看到很多病人就诊,虽然患者很多但护士们本着真诚,负责的态度有条不紊的进行着护理工作,患者们都挺配合护士和医生的工作。接下来,带教老师先带着我们熟悉了一下医院环境,亲自指导了我们如何正确的采集患者的健康资料,然后就让我们组成一个小组去采集一位患者的健康资料,以下就是我们所采集到的该患者的健康资料。 姓名吴靖宇性别:男 年龄:10岁住址;温州瑞安名族:汉族 入院方式:家长背入 付费方式: 自费 职业:小学生 主诉:患者右小腿内侧疼痛肿胀两天,并感觉全身疲乏和酸痛,食欲不振,自感发热,体温38.5 现病史:因感染金黄色葡萄球菌致右胫骨骨髓发炎,发热一天,体温达38.5,后略有下降。手术两天后测生命体征: 呼吸:22次/分 脉搏:90次/分 血压124/80 体温:36.8 手术创口无感染,疼痛肿胀感消失。 既往史:对青霉素等药物主诉无过敏,按时接种