精选优质文档-倾情为你奉上第三章 妇幼保健服务质量安全管理与持续改进一、质量管理组织评审标准评审要点3.1.1院长是本院质量管理第一责任人。院质量与安全管理委员会及各质量相关委员会人员构成合理，职责明确。依据本院组织架构，明确各部门职能与管理流程。3.1.1.1院长是本院质量管理第一责任人。【C】1.院长负责确定本院质量管理团队（主要包括院质量与安全管理委员会、各相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等）的职责，实行质量改进与患者安全管理问责制，有确保有效的沟通机制。2.院长负责确定与实施全院质量管理和持续改进总体方案，以及监控指标。（见3.2.1）3.有全院质量管理组织架构图，能清楚反映全院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人。【B】符合“C”，并院长负责确定监测流程，质量改进和患者安全活动的年度重点工作，并传递到全体职工。【A】符合“B”，并院长负责确定各职能部门对质量改进与患者安全监控管理的责任重点，并提供技术及其他支持。3.1.1.2院质量与安全管理委员会及各质量相关委员会人员
