危重病人营养支持指南 王燕危重症与营养支持 营养支持概念的发展 危重病人营养支持目的 危重病人营养支持原则 营养支持途径与选择原则 危重病人能量补充原则一、营养支持概念的发展 现代重症医学与临床营养支持理论和技术 的发展几乎是同步的，都已经历了约半个 世纪的历史。数十年来大量强有力的证据 表明，住院病人中存在着普遍的营养不良 ；而这种营养不良（特别是低蛋白性营养 不良）不仅增加了住院病人死亡率，并且 显著增加了平均住院时间和医疗费用的支 出；而早期适当的营养支持治疗，则可显 著地降低上述时间与费用。 近年来，虽然医学科学有了长足的进步，但住院 重症病人营养不良的发生比率却未见下降。其 原因包括：社会人口老龄化；医学水平的提高 使得重症病人生命延长、病情更加复杂迁延； 应激时的乏氧代谢使得各种营养底物难以利用 ；严重的病理生理损害（意识、体力、消化器 官功能）妨碍重症病人进食；部分慢性病人往 往有长期的基础疾病消耗；病理性肥胖病人的 增多；特别是许多病人在其入院时多忽视了营 养状态的评估。因此，临床营养支持作为重症 病人综合治疗的重要组成部分，应该得到足够 的重视。 重症医学是对住院病人
