危重患者护理常规及技术规范和流程学习内容: u 危重病人定义与特征 u 病情观察 u 危重病人的抢救 u 患者突然发生猝死的应急预案u生命体征不稳定,病情变化快 u两个以上器官、系统功能不稳定、减退或衰竭 u病情严重,随时可能会发生生命危险的病人。 一、危重病人的定义 :病情重、身体虚弱。 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 多有不同程度的意识障碍。 一般都是卧床病人。 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 多有食欲不振或不能进食。 危重病人的特征:二、病情观察: u 病情观察的意义 u 护理人员应具备的条件 u 病情观察的内容 u 病情观察的方法(一)病情观察的意义 及时发现病人的病情变化,并提供相应的治疗和护理 措施,促进病人尽快康复。(二)护理人员应具备的条件 知识 责任心 能力 五勤 勤巡视(腿勤) 勤观察(眼勤) 勤询问(嘴勤) 勤思考(脑勤) 勤记录(手勤)(三)病情观察的内容: 1 、一般情况 2 、生命体征 3 、意识状态 4 、瞳孔 5 、自理能力 6 、心理状态 7 、治疗后反应的观察 面容与表情 饮食与营养 姿势与体位 皮肤与粘膜 休息与睡眠 呕吐物 排泄物