双向情感障碍的 概 述 另一个名字是狂躁抑郁症,是情感性精神 病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流 替换 临 床 表 现 双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、 躁狂发作或混合发作。 (一)1.抑郁发作 双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异 常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽 视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者 的治疗方案及预后转归存在明显差异,两者的差异主 要表现在: (1)人口学特征 性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍, 但在双相障碍患者中性别差异不明显;年龄 双相障碍平均发病 年龄为30岁,单相抑郁症为40岁,前者明显早于后者,尤其是25 岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;家族史 家 系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑 郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素 的关系更密切。 (2)抑郁发作的特征 病程特点 与单相抑郁相 比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;症状特 征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易 激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡