衡水职业技术学院补发毕业证明书审 批 表姓 名 性 别身份证号 出生年月就读专业 入学日期照 片所属院系部 毕业证书编号学 制 学历层次 毕业日期工作单位 联系电话申请原因毕业证书发放部门情况核实该生毕业证书已发放到系（班），于 年 老师统一领取。 经办人签字： 年 月 日 学生毕业证书领取情况发证教师签字：年 月 日教务处意 见 负责人签字： 年 月 日 分管院长意 见 签字： 年 月 日 补发证书号 领证人年 月 日 （签字）备 注
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