精神专科病历Word模板(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上入院记录姓 名：出 生 地：性 别：民 族：年 龄：入院时间：2012-2012-2012 2012:2012婚 姻：记录时间：2012-2012-2012 2012:2012职 业：病史陈述者：住址及联系方式：主诉：现病史：既往史：既往一般健康状况：体健 一般 差传染病史：无有（肝炎 结核 其它传染病或补充说明：）预防接种史：不详 免疫规划接种 非免疫规划接种（最近一次的日期及种类：）手术史：无 有（）外伤史：无有（意识障碍：无 有 后遗影响：无 有具体部位及表现：）输血史：无 有（）食物或药物过敏史：无有（过敏原：；表现：不详 皮疹 发热 呼吸困难 其它表现或补充说明：）精神病史：无有：初发时间：年月日病程：诊断：治疗：无 药物 电休克治疗 其它（）用药种类及最大剂量：服药情况：遵医嘱 不遵医嘱 服药形式：连续 间断疗效：痊愈 好转 无效自杀未遂及自