香港理工大学职员运动同乐日.DOC

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1、香港理工大學職員運動同樂日個人項目報名表參加組別: 男子組 #男子先進組1 *男子先進組2 女子組 #女子先進組1 *女子先進組2 #參加者必須出生於1972年12月31日或之前*參加者必須出生於1958年12月 31日或之前姓名: 性別:男 / 女職員証號碼: 部門: 出生年份: 電話 手提電話: 緊急聯絡電話: 電郵: 個人項目#參賽項目: 每位運動員最多可填報三項個人項目(兩田一徑或兩徑一田 )及兩項接力比賽項目。(# 請於適當空格內加 號)運動員編號(本處填寫) 徑 賽 田 賽100米200米400米800米1500米5000米跳高跳遠鉛球鐵餅本人體格健全,適合參與以上比賽,是次比賽之

2、一切後果概由本人負責。本人同意遵守主辦機構所訂的一切規則。本會謹此聲明,如因前赴或離開比賽場地,或由比賽而引致的傷亡或財物損失,職員會所或任何與比賽有直接或間接關係之人士或機構,均無須負任何責任。簽署: 日期:個人資料備註:你提供的資料只作報名、統計、日後聯絡及宣傳大會活動之用。有關你的個人資料,除獲職員會所職員外,不會提供予其他人士。若要求更改或索取你申報的個人資料,可與本辦事處職員聯絡。香港理工大學職員運動同樂日部門接力賽報名表4 x 100米4 x 400米(# 請於適當空格內加 號) 運動員編號(由本處填寫) 姓名 職員証號碼 部門(1) (隊長)(2)(3)(4)(5) (後備)(6

3、) (後備)負責人/隊長姓名: 部門: 職員証號碼: 電話 手提電話: 緊急聯絡電話: 電郵: 本人證明所有參與是次比賽之隊員均體格健全,適合參與以上比賽,是次比賽之一切後果概由由隊員自己負責。我等同意遵守主辦機構所訂的一切規則。本會謹此聲明,如因前赴或離開比賽場地,或由比賽而引致的傷亡或財物損失,職員會所或任何與比賽有直接或間接關係之人士或機構,均無須負任何責任。負責人簽署: 日期:個人資料備註:你提供的資料只作報名、統計、日後聯絡及宣傳大會活動之用。有關你的個人資料,除獲職員會所職員外,不會提供予其他人士。若要求更改或索取你申報的個人資料,可與本辦事處職員聯絡。香港理工大學職員運動同樂日同

4、樂遊戲報名表三人四足 (3人)再別康橋 (6人)(# 請於適當空格內加 號,如參加多於一項,請另填一張申請表) 身份 姓名 職員証號碼 部門職員 (1) (隊長)職員/職員家屬 (2)職員/職員家屬 (3)職員/職員家屬 (4)職員/職員家屬 (5) 職員/職員家屬 (6) 負責人/隊長姓名: 部門: 職員証號碼: 電話 手提電話: 緊急聯絡電話: 電郵: 本人證明所有參與是次比賽之隊員均體格健全,適合參與以上比賽,是次比賽之一切後果概由由隊員自己負責。我等同意遵守主辦機構所訂的一切規則。本會謹此聲明,如因前赴或離開比賽場地,或由比賽而引致的傷亡或財物損失,職員會所或任何與比賽有直接或間接關係之人士或機構,均無須負任何責任。負責人簽署: 日期 :個人資料備註:你提供的資料只作報名、統計、日後聯絡及宣傳大會活動之用。有關你的個人資料,除獲職員會所職員外,不會提供予其他人士。若要求更改或索取你申報的個人資料,可與本辦事處職員聯絡。

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