手术部位感染调查表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上尖扎县人民医院手术部位感染调查表一、一般情况入院日期： 出院日期：科室： 床号： 病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：易感因素：糖尿病 激素 癌症 血液病 肝硬化 肾病 高龄75岁 营养不良 免疫抑制剂 长期卧床 昏迷 抗菌药物大量使用 免疫功能低下 切口延期愈合 高血压 其他_侵入操作：备皮 静脉穿刺 动静脉插管 泌尿道插管 气管插管 呼吸机 内镜 引流 异物植入 胸腹腔穿刺 输血 心脏起搏器 其他_二、手术情况：手术日期_ 手术名称：_ 手术持续时间：_ 手术医生：_麻醉类型：全麻/ 非全麻切口等级：