绍兴县困难家庭孕产妇补助申请审批表(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上绍兴县困难家庭孕产妇补助申请审批表申请人户藉地址：申请人居住地址：类别：居民户口（）农村户口（）流动人口（）产妇姓名出生年月身份证号码年龄职业身体状况月收入元家庭成员情况姓名性别年龄与产妇关系职业备注家庭收入情况家庭年总收入元年人均收入元申请补助原因：申请人签名：村委会或居委会意见：（盖章）年月日镇（街道）民政办意见：（盖章）年月日按规定补助项目及费用产前检查元合计补助：元大写：仟佰拾元（医院盖章）年月日新生儿疾病筛查与听力

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