启动胰岛素治疗的2 型糖尿病患者 ，如何调整方案？ 2018 年5 月 1 、胰岛素起始方案有哪些？ 2 、胰岛素治疗启动后调整方案有哪些？ 3 、预混胰岛素1 次/d 疗效不佳时，应如何调整方 案？ 4 、预混胰岛素2 次/d 血糖控制不达标时，应如何 调整方案？ 5 、基础胰岛素方案血糖控制不达标时，应如何调 整方案？ 6 、胰岛素短期强化治疗后应如何调整方案？问题一：胰岛素起始方案有哪些？ 2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗的基 础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服 降糖药和起始胰岛素的联合治疗。在糖尿病病程 中（包括新诊断的2 型糖尿病），出现无明显诱因 的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。 （1 ）基础胰岛素，即在原有口服降糖药基础上加 用基础胰岛素； （2 ）预混胰岛素，在口服降糖药基础上联合预混 胰岛素1 次/d 或预混胰岛素2 次/d 。问题二：胰岛素治疗启动后调整方 案有哪些？ 常见的方案调整包括： （1 ）逐渐增加预混胰岛素（类似物）注射次数，由1 次/d 调整为2 次/d ，或由2 次/d 调整为预混胰岛素类似物3 次/d ； （2 ）在原有基
