1、浏阳市：健康扶贫三合一，入户精简好知晓大瑶镇制发简易版健康扶贫宣传资料近日，湖南省连续下发了关于印发湖南省健康扶贫工程“ 三个一批” 行动计 划实施方案的通知 、关于印发湖南省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知和关于印发湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知三个健康扶贫文件，详细阐述了实施健康扶贫的指导意见，彰显了我省加大健康扶贫力度、实施倾斜支付政策、建立兜底保障机制的决心，有利于全面提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力。考虑到贫困户或读书不多，或年老眼盲，不喜欢长篇阅读，浏阳市大瑶镇扶贫办认真研究文件政策，择取重点要点，突出扶贫户利益，将 22
2、 页海量内容浓缩为 1 页宣传资料，印制了健康扶贫宣传资料，让所有帮扶干部上户解读，使贫困户更加清晰、更加精准、更加深刻地知晓了政策内容和自身权益，深受贫困户的好评，也被多个兄弟乡镇借鉴。浏阳市扶贫办2017 年 7 月 10 日（大瑶镇扶贫办供稿）附件：健康扶贫宣传资料1、问：健康扶贫工程的工作目标？答：2017 一 2020 年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同） ，根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。2、问：什么是“三个一批”行动计划？答：（一）大病集中
3、救治一批。按照“三定两加强“原则，开展农村贫困人口大病专项救治，真正使大病患者得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力。（二）慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。3、问：什么是“三定两加强”？答：（一）确定确点医院。 （二）确定诊疗方案。 （三）确定单病种收费标准。（四）加强医疗质量管理。 （五）加强大病分类救治管理。4、问：慢病签约服务管理的方式方法？答：慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康
4、管理。（一）建立农村贫困人口健康卡。为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。（二）实行家庭医生签约服务。2017 年所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，做到每人建 1 份动态管理的电子健康档案、每个家庭有 1 名签约的家庭医生。（三）开展健康管理。结合实际，制定相应的实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。5、问：重病兜底保障的方式方法？答：重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。（一）实行倾斜性精准支付政策。对农村贫困人口参加城乡居民医保的个
5、人缴纳部分按规定由财政给予补贴；在大病保险上予以降低起付线、提高报销比例等重点倾斜。（二）建立健康扶贫保障机制。（三）实行“一站式”结算。（四）动员社会力量救助。引导支持慈善组织、爱心企业和爱心人士为农村贫困患者提供慈善救助。6、问：“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施是什么？答：“三提高”：提高基本医疗保障水平，农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高 10；提高大病保险保障水平，降低农村贫困人口大病保险起付线 50，大病住院政策范围内报销比例提高到 90以上；提高医疗救助水平，将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾
6、病（指前述 9 种大病）住院治疗，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用，医疗救助分别按照 70、50的比例救助。 “两补贴”：农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政给予 50以上的补贴，特困人口全额补贴，参保达到全覆盖；农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，当地政府给予不超过 90的保费补贴。 “一减免”：对罹出 9 种大病农村贫困人口实际医疗费用，经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予 50的减免。 “一兜底”：农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付
7、等综合补偿及定点医院减免后，剩余合规自付医药费用个人支付仍有困难的，实行政府兜底保障，减轻或免除个人负担。省级财政适当安排奖补资金，推动市县政府落实健康扶贫救治救助主体责任。7、问：农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费的工作目标？答：综合信息化等手段，实现农村贫困患者在县域内定点医疗机构入院时不需缴纳住院押金，出院时只需支付定点医疗机构与城乡居民基本医疗保险等经费保障渠道结算后的个人承担部分，切实减轻患者垫资压力和经济负担。8、问：农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费的实施对象？答：（一）参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡农村贫困人。（二）经民政部门核实核准的参加城乡居民基本医疗保险的农村特困人员
8、、低保对象、贫困残疾人。9、问：农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费实的实施范围？答：农村贫困患者所在县域内城乡居民基本医疗保险定点医疗机构（含社会办医疗机构） 。10、问：农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费的工作流程？答：（一）提交证明材料。 （二）核对证件。 （三）签订协议。 （四）办理手续。 （五）费用告知。 （六）出院结算。11、问：湖南省农村贫困人口大病专项救治是指哪些项目？答：到 2018 年年底前，对我省建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人（以下统称“贫困人口” ）中，罹患消化道肿瘤（限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，下同） 、终末期肾病、儿童
9、白血病（限急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病，下同）和儿童先天性心脏病（限房间隔缺损、室间隔缺损，下同）等 4 类 9 种疾病患者进行集中救治。12、问：湖南省农村贫困人口大病专项救治范围是什么？答：严格按照省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、湖南保监局、省扶贫办印发的湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案 （湘卫财务发20172 号）关于“三提高、两补贴、一减免、一兜底“综合保障措施要求，通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险和医疗救助等制度紧密衔接，形成保障合力。对符合 9 种大病临床路径的专项救治对象，落实城乡居民医保农村居民重大疾病按病种付费待
10、遇支付。报销后符合大病保险条件的，进入大病保险支付；符合民政医疗救助的，实施民政医疗救助；符合疾病应急救助的，由应急救助基金予以补助。经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予 50%的减免。同时，市州、县市区政府要落实健康扶贫救治救助主体责任，强化兜底保障，并积极引导社会慈善资金予以帮助。13、问：湖南省农村贫困人口大病专项救治工作的救治流程？答：（一）建立救治台账。 （二）开展医疗救治。 （三）推行“一站式”结算。 （四）加强信息管理。14、问：农村贫困住院患者在县域内定点医疗机构办理住院手续时，须提交哪些证明材料？答：（一）城乡居民基本医疗保险卡（证）或社会保障卡；（二）有效居民身份证原件与复印件；（三）农村贫困人口健康卡（尚未开通启用农村贫困人口健康卡的，可提供县级扶贫部门出具的贫困证明证件或县级民政部门出具的低保、特困人员、贫困残疾人证明证件 ，以下统称贫困证明证件 ） 。15、问：对健康扶贫工程“三个一批”行动、农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作、贫困人口大病专项救治工作的内容和操作方法不清楚，怎么办？答：请向您的联系帮扶干部、村（社区）委员会、扶贫办、卫计办咨询或委托其代办。大瑶镇人民政府 宣
