三级医院评审5.1.4.18页.doc

5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制5.1.4.1实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【C】1. 有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。 全院护理管理目标护理核心制度全员知晓 100%急救物品、药品合格率 100%一人一针一管执行率 100%“三基培训” 90% 理论考试80分，操作考试85分。 特、一级护理合格率 90%常规器械消毒灭菌合格率 100%护理服务满意度达标： 90%护理管理达标: 90 %护理投诉： 零投诉一、护理质量评价标准（一）护理单元护理管理评价标准序号项 目分数标 准得分1目标管理10分